脊髓中央管?伪影?(MR奇葩说第29期)
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    发布日期:2025-03-07 13:18    点击次数:135

    缘起:

        颈椎Sag T2W FSE经常遇到这条亮线,普遍认为这是脊髓中央管。问题是,不是每个人都能扫出来这条亮线;所以,部分医生经常发自灵魂的拷问培训工程师:你说,这到底是不是伪影?

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    Sag T2 (fs) FSE

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    Ax CUBE T2fs:FOV = 12cm,2mm

        最初,我是理直气壮的,一定是,肯定是,不然还是什么?

        被问的次数多了,于是乎,我也对自之迷信产生了自我怀疑?也曾经偷偷问度娘:脊髓中央管图片。得到的答复大致如下:

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    所以它肯定是存在的。为什么偶尔会在SAG T2WI FSE看到?

    因为妙手偶得之!

    一、牛骨髓

        与损友打赌,北京最好吃的涮肉是哪家:聚宝源(正方,我方)PK 鸦儿李记(反方,损友)?互相不能信服,那就走一趟吧。

        到了鸭儿李记,反方说:这家牛骨髓特别好吃。

        当时心里感觉是,与一个你曾经认为很正常的人讨论:大侠郭靖最厉害的是降龙十八掌还是九阴真经?结果这货来一句:黄裳的武功最高。

        然并卵,既来之则安之。

        牛骨髓端上来,下锅煮,捞出来,是这样的:

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    这妥妥的脊髓啊!腰膨大(箭头所指)。什么上行束,下行束,泾渭分明!

        这货颇为不服。老子吃了不下一百次,明明是牛骨髓,咋可能是脊髓!你个傻逼,不懂别乱说。。。。。。

        作为一名资深放射科技师,今天必须给这货安排人体解剖课,先从脊髓解剖讲起(给脊髓翻个身):

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    这时候显示的是脊髓的腹侧,前正中裂(腹正中裂)如箭头所指。

        然后,咬一口。哎呀,香,真香:

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    灰质颜色貌似更深一点(红箭)。中间这个孔,就是中央管(紫箭)?

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        与解剖书好像有点不一样。解剖书提示中央管位于双侧灰质交界连接区。而我一口咬下去的中央管好像并不在双侧灰质交界连接区。

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    再来一口,

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        貌似,脊髓前正中裂是卷在一起的,可以分离?

        于是乎,

        我们小心翼翼地借助专用工具,进行详尽解剖探查:

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    至此,更懵逼了。我们平时看到的髓内高信号,是因为这个折叠结构,还是真正的中央管扩张?

    二、结论

        有没有序列,可以更清晰显示中央管?下面是小编的对照实验。

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    Sag STIR: TE=50;                       Sag T2fs FSE

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